一、“医疗保险”大家真的熟吗?
1.基本医疗保险缴多少?
职工基本医疗保险,职工缴费率一般为本人工资收入的2%,用人单位缴费率是职工工资总额的6%左右。
2.退休后可以享受医疗保险吗?
男性缴满25年、女性缴满20年,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
3.医疗保险什么费用都管吗?
医疗保险不包括:
①应当从工伤保险基金中支付的;
②应当由第三人负担的(第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,有权向第三人追偿);
③应当由公共卫生负担的;
④在境外就医的。
二、“异地就医结算”大家了解吗?
1.哪些人群可以从直接结算中受益?
①异地转诊人员,即因当地医疗机构诊断不了或可诊断但治疗水平有限、需到外省就医的患者。
②异地安置退休人员,即退休后在异地定居并迁入户籍的人员。
③常驻异地工作人员,即用人单位派驻异地工作的人员。
④异地长期居住人员,比如到大城市随子女居住的老年人。
2.程序怎么走?
第一步:到参保地医保经办机构备案,经办机构采集必要信息。
第二步:选择接入国家异地就医结算系统的医院。(可登录http://si.12333.gov.cn查询定点医疗机构、经办机构等相关信息,也可拨打参保地12333电话咨询。)
第三步:带上全国统一标准的社会保障卡就医。
3.在异地住院如何结算?
只要备案成功,就可以持卡住院直接结算,虽然不用自己先垫钱,但注意,有些医疗机构需要收取部分押金。
三、不想工作,“失业保险”顶用吗?
1.失业了就能领失业保险吗?
《失业保险条例》规定,领取失业保险金的要求包括:
①按照规定参加失业保险,所在单位和本人以按照规定履行缴费义务满1年的;
②非因本人意愿中断就业的;
③已办理失业登记,并有求职要求的。
因此,并不是失业了就一定能领取失业保险金。
2.失业后不想工作,能靠保险金度日吗?
累计缴费时间满1年不足5年的,领取期限最长为12个月;
累计缴费时间满5年不足10年的,领取期限最长为18个月;
累计缴费时间10年以上的,领取期限最长为24个月。
3.失业后除了领取失业保险金外,还有什么待遇?
失业人员在领取失业保险金期间,可享受5种待遇:
①领取失业保险金,用于保障失业人员的基本生活。
②继续参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。
③领取失业保险金期间死亡的失业人员,他的遗属可以根据规定领取丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金。
④享受职业培训、职业介绍补贴。
⑤国务院规定或者批准的与失业保险有关的其他费用。
四、“生育保险”,如何保障女职工权益?
1.什么是生育保险?
①生育保险费,由用人单位按照职工工资总额不超过1%的比例缴纳,个人不缴费。
②女职工生育和计划生育手术所发生的符合政策的医疗费用,由生育保险基金按规定支付。
③国家规定的产假期间工资,由生育保险基金以生育津贴的形式支付。
2.合并实施=取消险种?
生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点,并不等于取消生育保险。生育保险作为一项社会保险险种,将继续保留。生育保险与医疗保险相比,具有不同的功能和保障政策:
①生育保险具有维护女性平等就业权益和女职工劳动保护的独特功能;
②体现雇主责任,个人不缴纳生育保险费;
③待遇上符合规定的医疗费实报实销,同时还有生育津贴(占基金支出的60%以上,主要是平衡用人单位负担)。
五、“工伤保险”,多的是大家不知道的事
1.职业病算工伤吗?
《工伤保险条例》第十四条明确规定,职工有“患职业病的”情况的,应当认定为工伤;
2.哪些情形属于工伤?
①在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
②工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
③在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
④患职业病的;
⑤因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
⑥在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
⑦法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
《工伤保险条例》第十五条规定,“在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”视同工伤。
六、“住房公积金”,这些都该了解!
1.单位可以不缴纳住房公积金吗?
《住房公积金管理条例》规定,单位录用职工的,应当自录用之日起30日内到住房公积金管理中心办理缴存登记,并持住房公积金管理中心的审核文件,到受托银行办理职工住房公积金账户的设立或者转移手续。
2.住房公积金如何缴存?
①职工住房公积金的月缴存额为职工本人上一年度平均工资乘以职工住房公积金缴存比例。
②职工和单位住房公积金的缴存比例均不得低于职工上一年度月平均工资的5%。
③职工个人缴存的住房公积金,由所在单位每月从其工资中代扣代缴。
3.符合什么条件可以提取住房公积金?
①购买、建造、翻建、大修自住住房的;
②离休、退休的;
③完全丧失劳动能力的,并与单位终止劳动关系的;
④出境定居的;
⑤偿还购房贷款本息的;
⑥房租超出家庭工资收入的规定比例的。